執業藥師中藥煎煮的正確方法是什么？

中藥的煎煮，影響到中藥的藥效，正確的煎煮方法能發揮中藥最大的藥效，而錯誤的煎煮方法則會大大損失中藥藥效，導致療效降低。小編整理了中藥煎煮的正確方法，執業藥師必知!

一、容器的選擇

煎煮容器以陶瓷、砂鍋為最好，其次為不銹鋼鍋、搪瓷鍋以及耐高溫的玻璃器皿，因為這些容器具有穩定的化學性質，不易與所煎中藥的成分發生化學反應。一定忌用鐵鍋、銅鍋和鋁鍋，因為這些元素可與中藥中的某些成分起化學反應，不利于疾病的治療。

二、預處理

第一步：“看” 煎煮中藥前首先要查看中藥的質量，如發現有蟲蛀、霉變等問題時應及時進行處理;其次是查看有無需特殊處理的中藥，如有應另置并按特殊方法處理。

第二步：“泡” 將藥店拿回的中藥飲片加適量水浸泡20～30 min ，輕質的中藥、氣溫較高時浸泡時間宜短，重質中藥、氣溫較低時浸泡時間宜長，目的是為了使中藥濕潤變軟， 利于有效成分煎出。

三、煎煮

1、煎煮用水：

一般使用無污染的自來水即可，忌用反復煮過的水或隔夜水煎煮中藥。

2、加水量

經驗加水量是超過藥物表面3～5cm;理論計算是按每1g中藥加水10mL計算，將總水量的70%用于頭煎，剩下的30%用于第二煎。

3、煎煮用火

一般應遵循“先武火后文火”的原則，也就是說沸前用武火，使水很快沸騰，沸后用文火，保持微沸以減少水分的蒸發。

4、煎煮時間

煎煮時間從沸騰后計算，一般解表藥頭煎10～15 min，二煎10min;滋補藥頭煎30～40min ，二煎25～30min。控制煎煮時間是因為長時間高溫煎煮，會使植物細胞遭到破壞，使藥液中不溶性的無效成分增加。而且長時間煎煮還有將藥煎焦煳底的危險。

5、煎煮次數

一般煎2～3次，就能煎出中藥所含成分的80%～90%的中藥成分。煎煮后及時濾出煎液，并將每次的煎液混合后分次服用。

四、特殊處理

根據藥物性質不同，有些藥物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法處理。不少患者因缺乏相關專業知識，會將需特殊處理的中藥一起和群藥同煎，這樣操作是很不妥當的。

1、先煎

就是延長煎煮中藥的時間，使藥物中難溶的成分被最大可能的煎出。一般將需先煎的藥物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20 min后，再與浸泡過的其他中藥合并煎煮。這些中藥有：①動物的骨甲類如鱉甲、龜板等; ②礦物類如生石膏等; ③有些毒性中藥如生川烏、生草烏等，先煎1-2h可大大降低毒性。

2、后下

就是縮短煎煮中藥的時間，減少因長時間煎煮所造成的有效成分散失。常規操作是：待其他群藥沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中藥煎煮5-10min即可。這些中藥有：①氣味芳香類中藥如砂仁等;②久煎易破壞有效成分的中藥如鉤藤、番瀉葉等。

3、包煎

就是將中藥裝入棉布袋中與其他群藥共煎。這些中藥有： ①含淀粉、黏液質較多的中藥材如車前子、葶藶子等，防止煎煮時煳鍋底; ②富含絨毛的中藥材如旋覆花、枇杷葉等，防止脫落的絨毛刺激咽喉。

4、烊化

就是將膠類中藥加入已煎好的藥液或清水中加熱溶化。目的是防止煎液黏稠而影響其他中藥有效成分的煎出或煳鍋底，如阿膠、鹿角膠等。

5、另煎

就是將貴重中藥材如人參、西洋參等用適宜的容器單獨煎煮取汁后，藥渣并入其他群藥共煎，目的是減少群煎時其他藥渣對貴重藥材有效成分的吸附。

總之，臨床中醫師只有在開具處方后叮囑患者嚴格按照中藥煎煮的要求進行操作，才能提高湯劑的療效，使中藥在疾病的治療中發揮更好地作用。