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          鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識點(diǎn)解析

          2020-02-03 16:44:11來源:尚網(wǎng)綜合

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          鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識點(diǎn)解析:水腫的處理和轉(zhuǎn)診

          一、 處理方式

          1. 治療原發(fā)病。

          2. 對癥處理,主要是限鈉利尿。

          3. 低清蛋白血癥者可以輸注清蛋白。

          4. 嚴(yán)重水腫利尿效果不佳或不宜使用利尿劑者,可行。

          二、 轉(zhuǎn)診指征

          1. 水腫進(jìn)展迅速,伴身體體征不穩(wěn)定者。

          2. 不明原因水腫者。

          3. 明確病因但水腫進(jìn)行性加重者。

          4. 經(jīng)治療后水腫癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者。

          發(fā)紺的處理和轉(zhuǎn)診

          一、 處理方式

          1. 針對原發(fā)病治療,維持生命體征穩(wěn)定。

          2. 呼吸系統(tǒng)疾?。盒菹?,吸氧;哮喘患者予擴(kuò)張支氣管藥物霧化及激素治療;氣胸患者可進(jìn)行胸腔閉式引流;胸腔積液患者可進(jìn)行胸腔穿刺引流胸腔積液。

          3. 有心臟解剖分流者:取端坐位、休息、吸氧,必要時給予血管活性藥物維持生命體征,考慮轉(zhuǎn)診。

          4. 周圍性發(fā)紺:局部保暖,避免應(yīng)用縮血管藥物,改善局部循環(huán)。

          二、 轉(zhuǎn)診指征

          1. 生命體征不穩(wěn)定。

          2. 發(fā)紺較前進(jìn)行性加重。

          3. 考慮異常血紅蛋白衍生物增加。

          4. 發(fā)紺原因不明。

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